توصلت الدراسة إلى أن تجنب السكريات المضافة قد يكون مفتاحًا لمنع حصوات الكلى
عادة ما تكون حصوات الكلى مؤلمة للغاية ، مع أعراض مثل الغثيان والقيء والبول الدموي والحمى والقشعريرة. تشمل عوامل الخطر لتطوير حصوات الكلى السمنة والسكري ومرض التهاب الأمعاء.
وفقًا لدراسة جديدة نُشرت في Frontiers in Nutrition ، فإن تناول السكر المضاف قد يكون عامل خطر آخر يجب أن تكون على دراية به. تعرف الدراسة السكر المضاف على أنه “السكريات أو المحليات ذات السعرات الحرارية المضافة إلى الأطعمة أو المشروبات أثناء المعالجة أو التحضير لإضافة نكهة أو إطالة العمر الافتراضي”. يمكن العثور على السكريات المضافة في المشروبات السكرية والبسكويت والكعك والحلوى.
بالنظر إلى الدراسة الاستقصائية الوطنية لفحص الصحة والتغذية بالولايات المتحدة (NHANES) ، قام الباحثون بتحليل بيانات 28303 من النساء والرجال البالغين بين عامي 2007 و 2018.
تضمنت البيانات تاريخ المشاركين في الإصابة بحصوات الكلى ومدخولهم اليومي من السكريات المضافة ، والتي تم تحديدها من خلال استهلاكهم الأخير للأغذية والمشروبات المبلغ عنه ذاتيًا.
تم منحهم درجة مؤشر الأكل الصحي (HEI-2015) ، والتي حددت عاداتهم الغذائية. فحص الباحثون أيضًا عوامل مثل الجنس والعمر والعرق والعرق ومؤشر كتلة الجسم والتاريخ الطبي لمعرفة ما إذا كان أي من هذه العوامل قد يلعب دورًا في تطوير حصوات الكلى.
اكتشف الباحثون أن المشاركين الذين تناولوا المزيد من السكر المضاف كانوا أكثر عرضة للإصابة بحصوات الكلى ، وانخفاض درجة HEI ، ومستوى تعليمي أقل.
علاوة على ذلك ، ارتبطت نسبة السعرات الحرارية المتناولة من السكريات المضافة بحصوات الكلى. المشاركون الذين حصلوا على أكثر من 25٪ من إجمالي طاقتهم من السكريات المضافة لديهم فرصة أكبر بنسبة 88٪ لتطوير حصوات الكلى من أولئك الذين لديهم أقل من 5٪ من إجمالي طاقتهم من السكريات المضافة.
ما الرابط بين السكر المضاف وحصى الكلى؟
تحدثت Medical News Today مع الدكتور David S. Goldfarb ، الرئيس السريري لأمراض الكلى والمدير المشارك لبرنامج الوقاية من حصوات الكلى في جامعة NYU Langone Health ، والذي لم يشارك في الدراسة.
قال الدكتور غولدفارب: “كانت هناك أدلة منذ فترة طويلة على أن السكر يزيد من كمية الكالسيوم في البول ، وكانت هناك أسباب متعددة تجعل تجنب السكر جزءًا من نظام غذائي يشجع على الوقاية من حصوات الكلى”. “تعمل هذه الدراسة كمجموعة بيانات كبيرة ذات مصداقية جيدة وتتضمن مجموعة تمثيلية نسبيًا من الأشخاص في الولايات المتحدة.”
يمكن أن يؤدي السكر المضاف إلى مشاكل صحية مختلفة ، مثل ارتفاع ضغط الدم ومقاومة الأنسولين والسمنة ، وكلها تزيد من انتشار تكون حصوات الكلى.
قال غولدفارب: “من وجهة النظر هذه ، الدراسة مهمة لأنها توثق ما قلناه للمرضى – لتجنب هذا النوع من السكر المضاف”. يمكن أن تؤدي السكريات المضافة أيضًا إلى زيادة الوزن ، والتي ترتبط بارتفاع ضغط الدم ، ومقاومة الأنسولين ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، ومرض السكري – وكلها عوامل خطر لزيادة معدلات حصى الكلى. بشكل عام ، ترتبط التغييرات الغذائية التي تدعم صحة الكلى أيضًا بانخفاض معدلات حصوات الكلى “.
فيما يتعلق بالمسائل البولية ، فإن السكريات المضافة هي المسؤولة عن قلة حجم البول وارتفاع الكالسيوم في البول. كلاهما يساهم في تطوير حصوات الكلى.
“من المعروف منذ أواخر [الستينيات] أن السكريات المضافة أدت إلى زيادة إفراز الكالسيوم في البول وانخفاض حجم البول (وهو تركيبة سيئة للغاية فيما يتعلق بتكوين الحصوات) لدى الأفراد الذين أصيبوا بحصوات الكلى أو عائلاتهم” ، وفقًا للدكتور غريغوري بولر ، كبير المسؤولين الطبيين في مستشفى بريدجبورت وأخصائي أمراض الكلى ، مستشفى بريدجبورت ، جزء من مستشفى ييل نيو هافن الصحي. لم يشارك الدكتور بولر في الدراسة.
وأوضح الدكتور بولر أن “هذه العلاقة بين ارتفاع الكالسيوم في البول (فرط كالسيوم البول) إلى جانب انخفاض حجم البول – المحددات الرئيسية لتكوين حصوات الكلى – والسكريات المضافة من المحتمل أن تفسر سبب زيادة تكوين الحصوات. “هذه العلاقة بين السكريات المضافة وفرط كالسيوم البول تضيف مصداقية كبيرة لنتائج الدراسة.”
لماذا من المهم تجنب السكر المضاف
إلى جانب زيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى ، توجد العديد من الأسباب الأخرى لتجنب السكريات المضافة.
وأشار بولر إلى أنه “ثبت أن الفركتوز في السكريات المضافة مصدر موثوق (والذي غالبًا ما يكون سكروز – مزيج من الجلوكوز والفركتوز) يزيد الدهون الحشوية والدهون الثلاثية في الدم ومقاومة الأنسولين لدى الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة ، حتى مع تناوله على المدى القصير. “هذه عوامل مرتبطة منذ فترة طويلة بأمراض الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.”
وأضاف بولر أن نمط الحياة الصحي يجب أن يشمل الحد من السكريات المضافة قدر الإمكان ، خاصة إذا كان الشخص يعاني بالفعل من زيادة الوزن أو لديه تاريخ (أو تاريخ عائلي) من حصوات الكلى.
القيود المفروضة على دراسة
عندما تستند البيانات إلى المعلومات المبلغ عنها ذاتيًا (كما هو الحال في هذه الدراسة) يمكن أن تؤثر على دقة النتائج. هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
“تجدر الإشارة إلى أن الدراسات مثل تلك التي تم نشرها للتو – ما يسمى بـ” الدراسة القائمة على الملاحظة “- محدودة بسبب دقة ذكريات الأفراد وحقيقة أن العوامل المربكة بخلاف السكريات المضافة قد تكون قد فسرت الارتباط الموصوف ،” قال الدكتور بولر.
“غالبًا ما يطلق على هذه الدراسات اسم” الدراسات المولدة للفرضيات “، نظرًا لأن الأنواع الأكثر صرامة من الدراسات ضرورية لإثبات العلاقة السببية المفترضة. ومع ذلك ، فإن هذه الدراسة ، عند إضافتها إلى العمل السابق ، تشير بقوة إلى أن السكريات المضافة تزيد بالفعل من خطر الإصابة بحصوات الكلى.
