نوعان من الستاتينات الرئيسية يقي من السكتة الدماغية والنوبات القلبية
أقوى عقارين من أدوية الستاتين الموصوفة لأمراض القلب التاجية هما رسيوفاستاتين وأتورفاستاتين. كشفت دراسة جديدة أن كلاهما فعال بنفس القدر في تقليل احتمالية الإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية والوفيات. ومع ذلك، فإن العقارين يختلفان في بعض النواحي الحاسمة.
يبدو أن عقار روسوفاستاتين يقوم بعمل أفضل في خفض مستويات الكوليسترول، ولكنه يرتبط بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري وإعتام عدسة العين.
يعد خفض مستويات الكوليسترول الضار (LDL) – الكوليسترول “الضار” – هدفًا علاجيًا مهمًا في علاج أمراض القلب التاجية، وبالتالي قد يكون رسيوفاستاتين هو الستاتين المفضل لدى الكثيرين.
بالنسبة للأشخاص الذين يعتبرون معرضين لخطر الإصابة بمرض السكري، قد يوفر أتورفاستاتين الخيار الأكثر أمانًا.
وشملت الدراسة 4400 شخص في تجربة أجريت في 12 مستشفى في جميع أنحاء كوريا الجنوبية. تم تقسيم المشاركين إلى مجموعتين، تم إعطاء كل منهما إما رسيوفاستاتين أو أتورفاستاتين بين سبتمبر 2016 ونوفمبر 2019. وفي النهاية، أكمل 4341 شخصًا التجربة.
وكان متوسط عمر المشاركين 65 عامًا، مع انحراف معياري قدره 10 سنوات، وكان 27.9% منهم من النساء.
مقارنة بين رسيوفاستاتين وأتورفاستاتين
وكانت النتائج الأولية التي اهتم بها الباحثون هي النوبات القلبية، والسكتات الدماغية، والوفاة بجميع الأسباب، والحاجة إلى إعادة تكوين الأوعية الدموية التاجية، حيث يجب استعادة تدفق دم الشخص إلى منطقة من القلب. بالنسبة لجميع هذه الحالات، كان أداء الستاتينات متساويًا تقريبًا.
حوالي 1.5% من مجموعة رسيوفاستاتين و 1.2% من مجموعة أتورفاستاتين تعرضوا لنوبات قلبية. ما يقرب من 1.1٪ و 0.9٪ من المجموعتين، على التوالي، أصيبوا بالسكتة الدماغية. بالنسبة لـ 2.6% و2.3% من كلا المجموعتين، سجل الباحثون الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب. احتاج حوالي 5.3% مقابل 5.2% من المجموعات إلى إعادة التوعي التاجي.
كان مؤلفو الدراسة مهتمين أيضًا بالسلامة، وتتبع حوادث الإصابة بمرض السكري الجديد، ودخول المستشفى بسبب قصور القلب، والجلطات الدموية الرئوية أو تخثر الوريد، وإعادة الأوعية الدموية داخل الأوعية الدموية بسبب مرض الشريان المحيطي، والتدخل الأبهري الجراحي، وأمراض الكلى في المرحلة النهائية. ، التوقف عن تناول أي من الدواءين بسبب عدم التحمل، وجراحة الساد، ومجموعة من القيم المخبرية غير الطبيعية.
كانت مجموعة روسوفاستاتين أكثر عرضة بنسبة 7.2% للإصابة بمرض السكري من النوع 2 مقارنة بمجموعة أتورفاستاتين 5.3%. وكانوا أيضًا أكثر عرضة للحاجة إلى جراحة إزالة المياه البيضاء، بنسبة 2.5% مقابل 1.5%.
وقال الدكتور ميونج كي هونغ، كبير الباحثين في الدراسة، أستاذ أمراض القلب في كلية الطب بجامعة يونسي، لـ Medical News Today: “على الرغم من وجود اختلافات صغيرة بين عقاري الستاتين فيما يتعلق بمرض السكري وإعتام عدسة العين، إلا أن الاختلافات كلها كانت ذات دلالة إحصائية”. .
قال الدكتور جاين مورغان، طبيب القلب والمدير التنفيذي للتعليم الصحي والمجتمعي في مؤسسة بيدمونت للرعاية الصحية في أتلانتا: “في دراسة وجهاً لوجه للملف الطبي للمريض واستراتيجيات الحد من المخاطر، من المحتمل أن يكون ذلك عاملاً”. GA، الذي لم يشارك في الدراسة.
وأشار البروفيسور هونغ إلى أن هاتين النتيجتين لم تكونا مفاجئتين تمامًا، حيث لاحظت دراسة سابقة أيضًا زيادة في مرض السكري باستخدام عقار روسوفاستاتين، ولاحظت دراسة أخرى زيادة في جراحات إعتام عدسة العين.
الكُولِسترول أو غَوْل المِرّةهو مادة دهنية شمعية أساسية في تكوين أغشية الخلايا في جميع أنسجة الكائنات الحية. بالإضافة إلى ذلك يلعب الكولسترول دورا أساسياً في الاستقلاب الحيوي (التمثيل الغذائي).
من الكوليسترول نوعان أحدهما طيب مفيد والآخر ضار للصحة إذا زاد عن الحد. النوع المفيد وهو بروتين دهني مرتفع الكثافة أو (HDL) ويجب أن تكون نسبته في الدم أعلى من 40 مليجرام/ديسيلتر. والنوع الضار يجب أن تكون نسبته في الدم أقل من 100 مليجرام/ديسيلتر، وهذا يسمى بروتين دهني منخفض الكثافة أو (LDL). ويتزايد ضرر الكوليسترول السيء إذا زاد عن الحد واقترن بارتفاع ضغط الدم . فكلاهما يؤثر سلبا على القلب والكلى ، وعموما يتسبب الكوليسترول العالي في الدم في انسداد الأوعية الدموية بالتدريج.
تقوم أغلب الكائنات حقيقيات النوى بإنتاج (إل دي إل) باندماج بين ستيرويد وكحول في الدم. ولكنه يتواجد بكثرة في الأنسجة الحيوانية وبنسب ضئيلة في أنسجة النبات والفطريات. يمثل الكولسترول بنوعيه كذلك اللبنة الأساسية في تشكيل الهرمونات الستيرويدية وفيتامين د
